Efeito da água ozonizada durante cirurgia de instalação de implante dentário sobre controle da cicatrização, dor, edema e trismo: ensaio clínico randomizado, boca dividida, triplo cego

Abstract

A utilização do ozônio tem sido amplamente difundida na área da saúde, uma vez que tal terapia tem demonstrado eficácia no controle de processos inflamatórios e infecciosos ao acelerar os processos de cicatrização. Uma das aplicações da ozonioterapia dentro da área médica é o uso dessa modalidade de tratamento nos processos relacionados às feridas crônicas, como as que ocorrem em pacientes diabéticos e acamados; na Odontologia há estudos demonstrando a eficácia do ozônio nas áreas da Endodontia, Periodontia, Cirurgia e Implantodontia. Apesar dos grandes avanços nos aspectos biomecânicos dos implantes dentários, ainda há uma preocupação em reduzir o desconforto pós-operatório para os pacientes e otimizar o processo de cicatrização inicial dos implantes, fundamental para o sucesso do tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar a utilização da ozonioterapia no controle da dor, edema, trismo e processo cicatricial dos implantes dentários. Para o trabalho, foram selecionados 12 pacientes desdentados posteriores inferiores bilaterais os quais passaram por procedimento cirúrgico de instalação de dois implantes (um do lado direito da mandíbula e outro do lado esquerdo) em duas etapas, com um intervalo de 15 dias entre uma etapa e outra. Por meio da randomização se definiu para cada paciente em qual lado da mandíbula seria instalado o primeiro implante e qual seria a solução irrigadora (água bidestilada ou água bidestilada ozonizada); antes de cada procedimento cirúrgico, foram coletados dos pacientes todos os dados vitais e medidas faciais. Ocorreu ainda a aplicação de questionários no período pós-operatório (com intervalos de 24h, 48h, 72h e 7 dias). Os dados coletados foram tabulados no software SPSS (Statistical Package for the Social Sciences; Chicago; EUA) versão 17.0 for Windows. Foi realizado o teste de Shapiro-Wilk, sendo que as comparações entre os grupos foram feitas por meio de análise de variância (ANOVA) unidirecional ajustada no modelo, seguida do teste Post-Hoc de Bonferroni para comparações múltiplas. O nível de significância adotado foi de 95% (p<0,05). A amostra foi composta, em sua maioria, por pacientes do sexo feminino (N=9), de faixa etária entre 34 e 66 anos. Na mensuração do edema, notou-se seu menor valor nas primeiras 24 horas após- cirurgia (295,69mm) tendo seu pico máximo 48 horas pós-cirurgia (364,74mm). Para o trismo, observou-se sua expressão máxima 48 horas pós-operatórias com uma distância interrincisal de 32,98 milímetros. Para a variável dor, pôde-se verificar que o nível mais alto de dor foi a dor moderada (valores de 4 a 7 registrados na escala de VAS). Observou-se que, nos procedimentos cirúrgicos realizados com a água bidestilada ozonizada, houve redução significativa da dor pós-operatória quando comparada ao grupo controle (p < 0,05). Conclui-se que a água bidestilada ozonizada reduz de forma significativa a dor pós-operatória em cirurgias de implantes unitários.