O diamino fluoreto de prata como uma alternativa ao selante resinoso na prevenção de cárie em primeiros molares de crianças com alto risco: um ensaio clínico randomizado com acompanhamento de dois anos

Abstract

Objetivo: Verificar o potencial do Diamino Fluoreto de Prata na prevenção de cárie dentária em primeiros molares permanentes em crianças. Metodologia: Um ensaio clínico randomizado foi realizado com 68 crianças, com idade entre de 6 a 9 anos, provenientes de escola pública da cidade de Diamantina, Minas Gerais, Brasil, com pelo menos um primeiro molar permanente totalmente irrompido, sem a presença de restaurações e/ou selantes, com alto risco de desenvolvimento de cárie dentária. As crianças foram alocadas em 2 grupos 1) Diamino Fluoreto de Prata; 2) Selante Resinoso. A coleta de dados envolveu a aplicação de um questionário que abordava aspectos relativos a fatores sociodemográficos e da saúde geral e bucal da criança, diário dietético, formulário de tratamento e de avaliação, questionário para avaliação da Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal (QVRSB) de Crianças Child Perceptions Questionnaire (CPQ-8-10, escala de satisfação dos responsáveis, escala de desconforto do paciente (Escala Facial de Wong-Baker) e avaliação do Risco de cárie dentária. Além disso, foi realizado exame clínico bucal para registrar o índice de placa visível dicotômico, índice sangramento gengival dicotômico e cárie dentária (ICDAS-II). A análise dos dados foi realizada através do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) para Windows, versão 22.0 e incluiu a descrição de frequência das variáveis e testes Qui-quadrado, Mann Whitney e Wilcoxon. Resultados: A maioria das famílias apresentavam renda mensal de 1 a menos de 2 salários mínimos, sendo que 32 (50%) dos participantes tinham como cuidador principal a figura materna e em sua maioria casada e que tinha a sua própria moradia. O índice de placa e sangramento foi avaliado no primeiro momento e após 24 meses dos procedimentos e pode-se observar que, as crianças que receberam o Diamino de prata tiveram uma redução significativa após 24 meses quando comparado com os dados iniciais. Para os selantes, houve um aumento no índice de placa, mas não foi significativo quando comparado aos valores encontrados no baseline. No índice de sangramento à sondagem, ambos os grupos não apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre os dois momentos de avaliação. Pode-se verificar que houve um escurecimento significativo dos dentes que receberam o DFP após 24 meses (<0,001), Conclusão: O diamino fluoreto de prata é um tratamento viável não apenas devido às suas excelentes propriedades químicas, mas também ao baixo custo, o que contribui para solucionar problemas de acesso ao atendimento odontológico.