Análise quantitativa e qualitativa do nível de atividade física em idosos da comunidade: um estudo transversal

Abstract

Introdução: A prática regular de atividade física é reconhecida como estratégia fundamental para a promoção da saúde e do bem-estar, alinhada ao ODS-3 em pessoas idosas. Embora a acelerometria seja um método preciso para avaliar a atividade física em idosos, seu uso ainda é limitado em avaliações populacionais no Sistema Único de Saúde. Nesse contexto, a comparação entre métodos quantitativos e qualitativos torna-se relevante, especialmente em regiões socialmente vulneráveis como a macrorregião de Diamantina, no Vale do Jequitinhonha, caracterizada por baixo Índice de Desenvolvimento Humano (IDH). Objetivo: Comparar as medidas de atividade física quantitativas e qualitativas em pessoas idosas da macrorregião de Diamantina (MG). Métodos: Trata-se de um estudo transversal com 45 voluntários de ambos os sexos com idade igual ou superior a 60 anos, assistidos pelo serviço de Atenção Primária de Saúde, residentes na área de cobertura das Unidades Básicas de Saúde (UBS) da cidade de Diamantina, Minas Gerais. Todos os voluntários tiveram o nível de atividade física avaliado por meio de acelerometria usando o acelerômetro (Actigraph®, Pensacola, Fla, USA; Modelo GT9X Link; Software ActiLife version 6.11.5) durante 7 dias consecutivos. Além disso, os voluntários responderam de forma autorrelatada os questionários Active Australia Questionnaire (AAQ) e International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Utilizou-se o software SPSS (versão 20.0) para análise descritiva, distribuição de frequência das variáveis categóricas, análise de tendência central, medidas de dispersão das variáveis contínuas, teste Qui-quadrado de Pearson e coeficiente de Kappa. Nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: A média de idade foi de (70 ± 8 anos), 31 (69%) do sexo feminino e 14 (31%) masculino, IPAQ (Sedentário 0%, Irregularmente ativo 6,7%, Ativo 62,2%, Muito ativo 31,1%), AAQ (Sedentário 2,2%, Insuficientemente ativo 13,3%, Suficientemente ativo 84,4%), Actigrafia (Comportamento sedentário 66,10%, Atividades leves 16,05%, Atividade física Moderada e Vigorosa 6,39%). Associação – Qui-quadrado de Pearson (AAQ: X2= 2,489, P= 0,288, IPAQ: X2= 8,015, P=0,018). Concordância – Coeficiente de Kappa (AAQ: X2 = 0,232, P= 0,148, IPAQ: X2 = -0,060, P=0,097). Conclusão: Apesar da maioria da amostra serem classificados como ativos pelos instrumentos IPAQ e AAQ, a actigrafia indicou predominância de comportamento sedentário, evidenciando discrepância entre métodos subjetivos e objetivos de avaliação da atividade física, o fato ressalta a importância de se considerar as limitações dos instrumentos subjetivos. Observou-se associação significativa apenas para o IPAQ, porém com baixa concordância em ambos os instrumentos. Esses achados reforçam que, embora o autorrelato possa superestimar ou subestimar a prática de atividade física em idosos da comunidade, o questionário IPAQ demonstrou-se eficaz na identificação dos idosos ativos fisicamente. Dessa forma, destaca-se o potencial do IPAQ como ferramenta de rastreio em contextos de saúde coletiva, sobretudo em regiões com menor acesso a tecnologias de avaliação objetiva, como a acelerometria. Por fim, é válido ressaltar o valor científico e social desta pesquisa, conduzida em uma região de baixo IDH, contribuindo para a promoção da saúde e para a ampliação do conhecimento sobre o envelhecimento ativo em contextos vulneráveis.