Efeitos da Terapia de Fotobiomodulação na lesão do nervo periférico em ratos

Abstract

O sistema nervoso periférico responde à lesão axonal com regeneração espontânea, entretanto, na maioria das vezes, não há qualidade funcional. O objetivo final da regeneração do nervo periférico é uma recuperação funcional eficaz, que requer uma quantidade suficiente de axônios regenerados, mas também a reinervação alvo apropriada e a restituição da conectividade central adequada nos circuitos espinhais. Já os órgãos-alvo, músculos esqueléticos, apresentam atrofia das fibras musculares, núcleos posicionados centralmente, apoptose das células satélites e aumento da proliferação de fibroblastos enquanto a reinervação não ocorre. A fotobiomodulação é um recurso terapêutico potencial para o tratamento de lesões de nervos, entretanto, há poucos estudos que verifiquem seus efeitos na regeneração de nervo e na recuperação do músculo desnervado, além disso, não há padronização dos parâmetros utilizados, dificultando a comparação dos resultados e a compreensão dos mecanismos envolvidos. Diante desse contexto, o objetivo deste estudo foi verificar os efeitos da Terapia de fotobiomodulação na regeneração do nervo periférico e na recuperação muscular, através da histomorfométrica do nervo periférico e muscular, bem como no seu estado redox do músculo. Para isso, foram realizados quatro trabalhos: 1) Efeitos da terapia de fotobiomodulação LED (630nm, 9 J/cm², 300 mW e 0,3 W/cm²) na histomorfometria muscular e nervosa após axonotmese. O número de fibras mielinizadas, o diâmetro do axônio e a espessura da bainha de mielina foram maiores nos segmentos nervosos proximais e distais após o tratamento. Além disso, a área, a circunferência e o diâmetro das fibras musculares foram maiores no grupo tratado (P ≤ 0,05). 2) Efeitos da terapia de fotobiomodulação na recuperação funcional, angiogênese e estado redox em músculos desnervados de ratos. A terapia de fotobiomodulação (LED 630nm; 9J/cm²; 300mW) acelerou a recuperação funcional, aumentou a expressão imunohistoquímica do fator de crescimento endotelial vascular e reduziu a peroxidação lipídica em músculos desnervados 2 dias após a indução da lesão. 3) Efeitos da terapia de fotobiomodulação (Laser de 660 nm) na função do nervo mediano em ratos Wistar. A TFBM (660 nm; 20 mW; 10 J/cm²; 0,4J; e 20 s) levou a uma melhora funcional modesta dos músculos flexor dos dedos (FD) e flexor radial do carpo (FCR), com diferenças significativas observadas apenas no vigésimo primeiro dia pós-lesão. Além disso, a análise morfométrica do músculo FD apresentou melhorias significativas no grupo tratado (P ≤ 0,05). 4) Análise morfométrica dos músculos flexor radial do carpo e flexor dos dedos em ratos Wistar jovens normais. O objetivo deste estudo foi determinar e estabelecer uma referência morfométrica dos músculos flexor radial do carpo (FCR) e flexor dos dedos (FD) em ratos Wistar jovens normais. Os achados mostraram que o número médio de fibras musculares foi de 437 ± 138 para o FCR e 546 ± 232 para FD. O perímetro médio, o diâmetro e a área das fibras musculares FCR as fibras foram de 74,42 ± 12,62 μm, 27,35 ± 5,26 μm e 387,66 + 133,57 μm², respectivamente; e para as fibras musculares do FD os valores foram 76,73 ± 14,84 μm, 28,62 ± 6,23 μm e 411,22 ± 155,50 μm², respectivamente. Concluímos que: 1) A TFBM usando LED (630nm, 9 J/cm², 300 mW e 0,3 W/cm²) para o tratamento imediato do nervo mediano de rato após uma lesão por esmagamento, teve efeitos benéficos na regeneração do nervo mediano e na recuperação muscular; 2) A TFBM utilizando LED (630nm, 9 J/cm², 300 mW e 0,3 W/cm²) acelerou a recuperação funcional, aumento da expressão imuno-histoquímica de vascular fator de crescimento endotelial e redução da peroxidação lipídica em músculos desnervados 2 dias após a indução da lesão; 3) O laser de 660 nm (20 mW; 10 J/cm²; 0,4J; e 20 s) pode não induzir alterações morfológicas substanciais nos tecidos nervosos ou musculares, mas pode oferecer benefícios funcionais modestos; 4) Encontramos ainda valores de referência histomorfométrica detalhada dos músculos Flexor radial do carpo e flexor dos dedos em ratos Wistar jovens normais, que permite aprofundar a compreensão de modelos de lesões do sistema nervoso periférico e central e para fortalecer as discussões científicas. Por fim, embora a terapia de fotobiomodulação tenha demonstrado potencial promissor na regeneração do nervo periférico e recuperação muscular, ainda há a necessidade de mais estudos para validar sua eficácia, determinar protocolos ideais e garantir a padronização dos parâmetros e mecanismo de ação, para garantir que os benefícios observados em estudos iniciais possam ser replicados em prática clínica ampla.