Caracterização imuno-histoquímica de plasmócitos IgG+ e IgG4+ na leucoplasia oral, queilite actínica, carcinoma de células escamosas oral e labial

Abstract

As imunoglobulinas IgG e IgG4 são marcadores prognósticos importantes na progressão de diversos tumores, mas suas expressões em lesões orais ainda permanecem inconclusivas. O presente estudo visa analisar a imunoexpressão de IgG e IgG4 em desordens orais potencialmente malignas comparadas com neoplasias malignas orais. Foi realizado um estudo quali-quantitativo através de análises imuno-histoquímicas comparando a imunoexpressão de IgG e IgG4 entre amostras teciduais de pacientes diagnosticados com Leucoplasia Oral (LO; n=13) e Carcinoma de Células Escamosas Oral (CCEO; n=12), bem como Queilite Actínica (QA; n=11) e Carcinoma de Células Escamosas de Lábio Inferior (CCE-LI; n=11). Foram registradas fotomicrografias e selecionadas áreas com maior densidade de imunomarcação. Contagens de células positivas em magnificação de 400x foram realizadas em 10 campos de cada amostra através do software Image J, calculando-se a densidade e o percentual de células positivas. A média aritmética das contagens foi utilizada para os resultados de imunoexpressão. A análise estatística foi realizada no software SPSS 23.0, com dados apresentados por estatística descritiva e inferencial. Os testes t para amostras independentes e Mann-Whitney foram utilizados para comparação entre os grupos. As correlações entre imunoexpressão de IgG, IgG4 e variáveis independentes foram feitas através dos testes de Spearman e Pearson. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05) e o intervalo de confiança de 95%. Foram incluídas 47 amostras teciduais de pacientes com média de idade de 57,06 anos (± 2,09; 14-92 anos), sendo majoritariamente homens (75%), de cor parda (n=18; 38,5%), com histórico de exposição solar (n=39; 83%), tabagistas (n=33; 70,2%) e que consumiam álcool (n= 34; 72,3%). Foram analizados 940 campos histológicos com imunomarcação para IgG e IgG4 nos grupos de estudo. As imunoexpressões de IgG e IgG4 foram maiores no CCEO do que na LO (IgG: p < 0,001; IgG4: p < 0,001). No CCE-LI, a imunoexpressão de IgG foi maior do que na QA (p = 0,003), enquanto a imunoexpressão de IgG4 não mostrou diferenças estatisticamente significativas (p = 0,068), apesar de apresentar maior nível de imunoexpressão no CCE-LI em números absolutos. As imunoexpressçoes de IgG e IgG4 no CCE-LI correlacionaram-se moderadamente com as imunoexpressões dessas imunoglobulinas na QA (IgG: r = 0,642; IgG4: r = 0,712). Em conclusão, IgG e IgG4 apresentaram maiores níveis de imunoexpressão em CCEO em comparação com LO, bem como em CCE-LI em comparação com QA, sugerindo que essas imunoglobulinas podem estar envolvidas nos mecanismos da carcinogênese oral e labial.