Eficácia do tratamento por acupuntura em pacientes com DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica): um ensaio clínico randomizado

Abstract

Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma enfermidade respiratória de caráter progressivo, caracterizada por sintomas persistentes e limitação do fluxo aéreo, que impacta significativamente a qualidade de vida dos pacientes e impõe uma carga substancial aos sistemas de saúde globalmente. Diante das limitações dos tratamentos farmacológicos convencionais, que, embora eficazes no controle de sintomas, não modificam a progressão da doença e podem apresentar efeitos adversos, há um crescente interesse em terapias complementares. A acupuntura, uma prática milenar reconhecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) por sua eficácia em diversas condições crônicas, emerge como uma abordagem promissora para o manejo da DPOC, com evidências de potenciais benefícios na função pulmonar, redução da dispneia e melhora do bem-estar. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo principal avaliar a eficácia da acupuntura na qualidade de vida de pacientes com DPOC estável, além de investigar seus efeitos no desempenho funcional e na função pulmonar. Metodologia: Para isso, a tese foi estruturada em quatro estudos principais: (1) o desenvolvimento e publicação de um protocolo detalhado para um ensaio clínico randomizado, seguindo rigorosos padrões metodológicos como CONSORT e STRICTA; (2) um relato de caso explorando os efeitos da acupuntura na função pulmonar; (3) um estudo de viabilidade para validar a implementação do protocolo proposto; e (4) um ensaio clínico randomizado e controlado. O ensaio clínico randomizado incluiu 60 pacientes com DPOC (estágios GOLD 1– 4), randomizados em dois grupos paralelos (intervenção e controle), com avaliações realizadas na linha de base, após 8 semanas e ao final de 16 semanas de tratamento. O grupo intervenção recebeu 48 sessões de acupuntura (três vezes por semana), utilizando pontos como E36, BP10, VC6, VC17, P5 e P7, enquanto o grupo controle manteve apenas os cuidados habituais. Os desfechos primários de qualidade de vida foram avaliados pelo Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) e pelo Patient Generated Index (PGI), que capturam tanto o impacto específico da doença quanto a perspectiva individual do paciente. Resultados: Os resultados demonstraram que a acupuntura melhorou significativamente a qualidade de vida dos pacientes com DPOC. Houve melhorias estatisticamente e clinicamente significativas nos escores do PGI no grupo intervenção desde a 8a semana (MD = –19,933, p < 0,05) e 16a semana (MD = – 38,033, p < 0,001) em comparação com a linha de base. Para o SGRQ, o grupo intervenção apresentou melhora significativa no Escore Total (p=0,0047), no domínio Sintomas (p=0,0001) e no domínio Atividade (p=0,0022), superando a diferença mínima clinicamente importante de 4 pontos. A intervenção se mostrou segura, com poucos eventos adversos leves e transitórios. Conclusão: Conclui-se que a acupuntura, como terapia complementar, é eficaz e segura, promovendo melhorias clinicamente relevantes na qualidade de vida de pacientes com DPOC estável, com benefícios observados precocemente. Estes achados sugerem que a acupuntura pode ser integrada ao manejo multidisciplinar da DPOC, oferecendo uma intervenção de baixo risco e baixo custo que contribui para o bem-estar do paciente e se alinha com as metas de saúde global. Estudos futuros são recomendados para avaliar a manutenção dos benefícios a longo prazo e o impacto em parâmetros fisiológicos adicionais.