Impacto da pandemia de Covid-19 na prevalência e etiologia do trauma oral e maxilofacial: uma revisão sistemática

Abstract

A epidemiologia do trauma oral e maxilofacial (TOMF) é influenciada pelo comportamento e estilo de vidas humanos. As regulamentações de saúde pública em massa e as restrições sociais em decorrência da pandemia da doença do coronavírus (COVID-19), alteraram as atividades e comportamentos humanos e afetaram os padrões epidemiológicos de TOMFs. Nesse contexto, o objetivo desse trabalho foi avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 na prevalência e etiologia de fraturas orais e maxilofaciais (FOMFs). Esta revisão sistemática foi conduzida de acordo com o Cochrane Handbook e as diretrizes do PRISMA com número de registro do protocolo CRD42023431119. Foram incluídos estudos observacionais que compararam dados atuais de FOMFs com tendências anteriores à pandemia: Foi realizada uma busca eletrônica em seis bases de dados até 15 de janeiro de 2024, além de literatura cinzenta e listas de referências. O risco de viés nos estudos incluídos foi avaliado utilizando a ferramenta de avaliação crítica do Joanna Briggs Institute (JBI) para estudos transversais analíticos. Os resultados foram apresentados através da síntese qualitativa e quantitativa. Foram realizadas meta-análises de prevalência e comparativas para avaliar a localização das FOMFs e etiologia do trauma facial nos períodos pré-pandemia e durante a pandemia, utilizando o software R, versão 4.4.1. Cinquenta e um estudos, com 104.960 pacientes e 23.514 casos de fraturas orais e maxilofaciais (FOMFs), atenderam aos critérios de inclusão e foram incluídos na revisão sistemática. As fraturas mandibulares apresentaram uma diminuição na prevalência, passando de 24% no período pré-pandemia para 20% durante a pandemia (OR 0,73 [0,59–0,90], I² = 62%) com baixa certeza da evidência. O trauma facial provocado por quedas e por violência aumentaram significativamente, passando de 23% para 30% (OR 1,29 [1,06–1,57], I² = 76%) e de 22% para 31% (OR 1,43 [1,04–1,98], I² = 45%), respectivamente com moderada certeza da evidência. Conclui-se que pandemia de COVID-19 levou a mudanças significativas na prevalência do trauma facial, incluindo um aumento nos casos provocados por quedas e violência, bem como uma redução nas fraturas mandibulares.